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台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。

一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。

林敬凱醫師表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉,避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險。

國內外相當多文獻證實支氣管內視鏡超音波之應用及其安全性,主要應用於肺癌之診斷,包括周邊肺部腫瘤切片診斷、縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期、氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估、縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。

台大醫院新竹分院自一○二年六月引進桃竹苗地區缺乏的支氣管內視鏡超音波及技術,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。
 

 

 

(中央社記者曾依璇巴黎14日專電)英國自6月決定脫離歐洲聯盟後,至今尚未正式(啟)動談判程序。法國總統歐蘭德今天表示,希望今年底或明年初能展開談判,儘快終結目前的「不確臺東縣綠島鄉公仔跳蛋定狀態」。雲林縣崙背鄉語音聊天

歐蘭德(Francois Hollande)上午召開部長會議,政府發言人勒佛勒(桃園市平鎮區強精套Stephane Le Foll)會後轉述歐蘭德的話表示,法國希望因英國脫歐而起的「不確定狀態」能很快結束,並希望今年底或明年初能針對里斯本條約(Treaty of Lisbon)第50條展開談判。

根據里斯本條約第50條,要脫離歐盟的國家,必須正式通知歐洲理事會(European Council),然後展開協商程序並達成協議,協議生效後或提出正式通知的2年內,歐盟所有條約將不再適用於脫歐國家。

但英國於6月透過公民投票決定脫歐後,至今尚未提出正式通知,也就遲遲無法(啟)動談判程序,法國政府認為脫歐後續的不確定因素若持續太久,對政治、經濟、投資環境都有傷,已數度催促。1050914
 

【記者張健台北報導】在0206臺南大地震後,為解除民眾對於住宅結構安全疑慮,內政部營建署針對老舊建築物耐震能力評估,提出6年期的「安家固園計畫」,並經行政院今年4月29日核定,今年度初步評估83,000件及詳細評估2,000件,由內政部營建署補助各直轄市、縣(市)政府推動。

營建署10日表示,已於105年6月27日核定21直轄市、縣(市)政府既有住宅耐震安檢105年度補助經費,105年8月9日彙整直轄市、縣(市)政府第1期款金額報請行政院核定,並於105年8月18日公告申請資格、屋齡年限、補助比例及補助金額上限,行政院並已於105年8月31日核定各直轄市、縣(市)政府第1期款經費,目前全臺各縣市政府已均可受理民眾申請。

營建署指出,既有住宅耐震安檢預計補助88年12月31日以前取得建照之私有住宅辦理耐震能力評估,初步評估採全額補助,總板面積未滿3,000平方公尺每件補助新臺幣6,000元、3,000平方公尺以上(含)每件補助新臺幣8,000元,經初步評估有安全疑慮之老舊公寓大廈,得進一步申請詳細評估補助,其補助比例上限為詳細評估總費用的45%,且不超過30萬元為限。住宅經耐震能力詳細評估後,需辦理補強或重建必要者,將建議地方政府輔導依都市更新程序進行整建維護或拆除重建作業。

此外,針對私有供公眾使用之建築物(如電影院、大賣場、百貨公司等),營建署亦正研修相關建築法規擬強制私有供公眾使用老舊建南投縣水里鄉影音交友築物需辦理耐震評估,以確保建築物使用時之公共安全。

營建署強調,為增加耐震評估準確度、降低評估人員主觀認定所易造成評估結果的誤差,營建署參採建築研究所103年「鋼筋混凝土建築物耐震能力初步評估表」研究成果,並經各相關技師及評估機構之研習認可後,納入住宅性能評估實施辦法修正,該修正新版表格將於105年9月中發布,未來評估人員將可透過網路操作並將評估結果上傳至雲端平台,除可大幅降低紙本印製節能減碳外,而相關資訊之建置分析也可做為中央未來研擬防災政策規劃時的參考。

營建署特別澄清,因安家固園計畫係以補助方式鼓勵民眾注意自身住家結構安全、解除民眾居住疑慮,故除評估者會有評估報告外,評估結果並不會對外公開。目前基隆市、臺北市、新北市、桃園市、新竹市、苗栗縣、臺中市、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣、澎湖縣等17縣市皆已開始公告受理申請中,建議民眾多多前往洽詢申請。

營建署也表示,為保障住戶生命安全及維護公共安全,目前住宅法修正草案已送立法院,其中已增訂中央主管機關得補助直轄市、縣(市)主管機關主動就一定年限之公寓大廈進行必要之結構安全評估;另後續也將研議於建築法中納入一定年限之老舊建築物應強制辦理耐震能力評估,並將規範該建築物於交易時應提供評估結果資訊,以健全不動產交易市場。故也特別再呼籲有評估需求的民眾,把握此次全額補助之機會,儘早前往提出申請。

民眾如有老屋耐震安檢相關疑問,可上內政部營建署官方網站「安家固園專區」(網址:)瀏覽查詢。2016/9/10

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